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病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍

 

『题目』:病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(?+);颈软,双克氏

  • 答案:
  • A.单纯疱疹病毒脑炎
  • B.化脓性脑膜炎

1、病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(?+);颈软,双克氏

  • 答案:
  • A.脑脊液
  • B.头颅CT或MR
  • C.脑电图

2、病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(?+);颈软,双克氏

  • 答案:
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3、病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(?+);颈软,双克氏

  • 答案:
  • A.可靠的病史
  • B.脑电图检查

4、病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(?+);颈软,双克氏

  • 答案:
  • A.癫痫持续发作之间,意识未完全性恢复,又频繁再发
  • B.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

5、病历摘要:患者,女性,21岁,2日前食海鲜后次日起咳嗽,喉间痰鸣,伴哮鸣声,气促,不能平卧,咯痰黄稠,烦闷不安,不恶寒,汗出,面赤,口渴喜饮。舌质红,苔黄腻,脉滑说。以往经常有类似发作史十余年。
患者经治疗后症状好转出院时,怎样指导调护?

  • 答案:
  • A.饮食宜清淡少盐,忌食油腻、生冷、辛辣食物
  • B.保持心情舒畅,善于控制自己的情绪
  • C.注意四时气温变化,防外感
  • D.坚持体育煅练,注意劳逸结合
  • E.避免接触容易导致过敏的灰尘、花粉等物
  • F.戒烟酒

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