『题目』:男性,25岁,活动后心悸,气促3年,偶感心前区疼痛。体查:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为
答案:
A.风心病,主动脉瓣关闭不全
1、男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩
该病例主要与下列相鉴别的疾病是
答案:
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2、男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩
为进一步确诊应进行的检查是
答案:
A.超声心动图
3、患者,男,44岁。2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间愿高枕。查体:体温37.8℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。
为明确病变,最简便有效的检查是
答案:
A.超声心动图
4、45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容,体温3 8°C,血压100/70mmHg,颈 静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分, 心音弱,心律整,无杂音,心电图I、n、DI、aVF、 aVL、^、^导联ST段弓背向下抬高, T波倒置,最可能的诊断是
答案:
A.急性心包炎
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