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短期内处理,尽快剖宫产 26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性

 

『题目』:26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是:

答案:

A.短期内处理,尽快剖宫产

 

1、26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm
应立即

答案:

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2、初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查I髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"O"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩l~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。
应立即采取的措施为

答案:

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3、某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检查宫口开大4cm,儿头S-0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()

答案:

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4、患者李某,28岁,教师,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,T37,3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,LOA,FHR134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该患者首选的治疗方案是

答案:

A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周

 

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