『题目』:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×10/L,ESR46mm/h,PPD试验:(一)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。
下列有关肠道Ga炎症显像的叙述,正确的是
答案:
A.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于In-WBC
1、男,28岁,主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心,下腹阵发性绞痛,腹泻多次,水样便转脓血便,里急后重,肠鸣音亢进。查体:体温39.6℃,左下腹有压痛。检验:血常规,白细胞11.3×10/L,粪便镜检满视野红白细胞。
该患者恢复期最适宜的食物为
答案:
A.鸡蛋
2、来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。
下列哪项是本例确诊的必要条件
答案:
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3、女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是
答案:
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4、男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检
如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病
答案:
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5、女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解。
为明确诊断,该患者应进行的检查是
答案:
A.结肠镜
6、男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检
首选治疗药物是 jxjyBα·COm 分享
答案:
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7、患者男性,35岁,右下腹部隐痛两年余,时轻时重,伴不规则发热,腹泻,排便时肛门疼痛,查体见:右下腹压痛,肛周脓肿,X线钡灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变,伴肠腔狭窄,可能诊断为
答案:
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8、慢性腹泻患者,解黏液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫。
该病最严重的并发症是 ( )
答案:
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9、男,25岁,发病为腹痛,腹泻,水样便、无脓血,有里急后重,自感乏力。但体温正常,亦无脱水和呕吐,转氨酶正常。取粪便粘液部分镜检可见大量红细胞及白细胞,此患者应考虑为
答案:
A.轻型细菌性痢疾
10、女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑
答案:
A.肠结核
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