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门脉高压 患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适

 

『题目』:患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。
CDFI脐静脉可见血流信号,脾脏厚径6.0cm,脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形,门静脉内径14mm,提示此患者

答案:

A.门脉高压

 

1、患者,男性,58岁,有轻度高血压病史两年,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是

答案:

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2、患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
其呕血最可能的原因是

答案:

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3、某老年男性,有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多,色白多泡沫,怕风易汗,脘痞纳少,乏力,舌淡苔薄腻,脉滑。
患者近来喘咳加重,喘息气粗不得平卧,痰变黄稠,量多,身热,微恶寒,尿色黄,便秘,舌苔黄白相间,脉滑数,治宜:

答案:

A.清热化痰,降逆平喘

 

4、患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。
提示:幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗Hp的最佳方案

答案:

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5、男性患者,59岁,上腹隐痛2个月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是 ( )

答案:

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6、患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
上消化道出血部位是指

答案:

A.屈氏韧带以上部位出血

 

7、老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张
患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为

答案:

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8、患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
对上消化道出血量的估计,正确的是

答案:

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9、患者,男性,28岁。HBsAg阳性5年,近来疲乏感明显,为确定患者有无乙型肝炎,下列哪项检查最有价值

答案:

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