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立位腹平片 患者突发腹部剧痛,伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛,为

 

『题目』:患者突发腹部剧痛,伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛,为明确诊断首选下列哪种检查

答案:

A.立位腹平片

 

1、男,38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样,查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高
为明确诊断,最好的检查方法是

答案:

A.立位腹部平片

 

2、患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

答案:

A.外伤性脾破裂

 

3、男,35岁。突发上腹部刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5°C,脉搏110次/分,血压 90/60 mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛.全腹有反跳性浊音( + ),听诊未闻及肠鸣音,首选的查体是

答案:

A.立位X线腹部透视

 

4、患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、呕吐入院。查体:血压75/50mmHg,心率132次/分,左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为

答案:

A.急性胰腺炎

 

5、上腹闷痛3个月,突发上腹剧痛4小时,全腹肌紧张,上腹压痛,反跳痛明显,为明确诊断首选哪项检查

答案:

A.立位X线腹平片

 

6、15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。
该患者最可能的诊断是:

答案:

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7、一患者突然上腹剧痛,伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项:

答案:

A.血性腹水

 

8、男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。
常见的处理办法是

答案:

A.禁食、胃肠减压

B.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

C.加强营养支持

 

9、患者,男性,26岁,饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能诊断是

答案:

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