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结节病 男,38岁,?咳嗽,咳痰,关节疼痛,外周淋巴结肿大,结合

 

『题目』:男,38岁,?咳嗽,咳痰,关节疼痛,外周淋巴结肿大,结合CT图像,最可能的诊断是()

答案:

A.结节病

 

1、男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链O"+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

答案:

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2、男,31岁,踝关节疼痛,结合图像,最可能的诊断是()

答案:

A.骨內脂肪瘤

 

3、女性,40岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。
最可能的诊断是

答案:

A.急性左心衰竭

 

4、女性,40岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。
发病的病因是

答案:

A.二尖瓣狭窄

 

5、女性,40岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。
可以选用下列哪种药物

答案:

A.西地兰

B.速尿

C.硝酸甘油

D.吗啡

 

6、男,65岁,腋下触及肿大包块,全身浅表淋巴结肿大,结合所示图像,最可能的诊断是()

答案:

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7、女,14岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨轻压痛;检验:Hb70g/L,白细胞4×10/L,N0.3,L0.2,原始细胞0.5,血小板20×10/L,POX阴性反应。诊断可能为

答案:

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8、男,17岁,踝关节疼痛,关节作响,结合图像,最可能的诊断是()

答案:

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9、恽某,男,2岁。突然发热38.2℃伴咳嗽、鼻塞、流涕,2日后全身皮肤出现淡红色斑丘疹。体检:咽充血,口腔黏膜光滑,颈、枕部淋巴结肿大,舌质红,苔薄白。应诊断

答案:

A.风痧

 

10、患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。
如明确诊断,免疫组化检查还需(提示 入院后第6天,患者行开胸肺活检,病理HE染色发现典型的LC细胞。)

答案:

A.ATP酶(+)+S-100蛋白(+)

B.细胞表面CD1a抗原(+)

C.细胞胞质中Birbeck颗粒

 

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