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患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物,伴皮肤溃疡

 

『题目』:患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为

  • 答案:
  • A.T4N2M0

1、患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
治疗首选

  • 答案:
  • A.新辅助化学治疗

2、患者45岁,外阴瘙痒4个月,查体:大、后联合皮肤苔癣样变,局部可见溃疡。
给予较合适的治疗是:

  • 答案:
  • A.1%~2%氢化可的松软膏

3、女,65岁。因发现右侧近处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者的临床分期为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物,质硬,活动,皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏

  • 答案:
  • A.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
  • B.乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌www.JxjYBα.CоM 收集
  • C.随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
  • D.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
  • E.采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

5、女,65岁。因发现右侧近处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括

  • 答案:
  • A.化学药物治疗
  • B.内分泌治疗
  • C.生物治疗

6、病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。
在该患者第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体:T:39.5℃,R:23次/分,P:108次/分,心肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。其发生可能的原因是

  • 答案:
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