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肝门部胆管癌并肝内浸润 临床资料:男,47岁,自述右上腹胀痛,

 

『题目』:临床资料:男,47岁,自述右上腹胀痛,食欲不振,进行性加重,皮肤瘙痒半月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:肝门部胆管壁不均匀增厚,最大厚度0.6cm,内透声不清亮,隐约可见形态不规则中一低回声区,其与邻近肝组织分界不清,肝内胆管呈蛛网状,有肝门部截断现象。

超声提示:

答案:

A.肝门部胆管癌并肝内浸润

 

1、男性,58岁,右上腹痛伴发热2月余,近来食欲不振,腹胀加重。体温38℃,肝肋下5.0cm,中等硬度,表面稍不平,压痛阳性,脾肋下3.0cm,硬,甲胎蛋白阴性,为明确诊断,下列哪项检查最有意义 ( )

答案:

A.超声检查

 

2、男性,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦食欲不振,四肢软弱无力,恶心,腹胀。
进行补钾治疗时,下列错误的是

答案:

A.严重缺钾,应快速、高浓度补钾

 

3、男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
诊断最可能为 ( )

答案:

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4、妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阳性性,抗HAVIgM(+)诊断应考虑
  

答案:

A.妊娠合并急性甲型肝炎

 

5、朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病的治法是:

答案:

A.温中化湿,淡渗分利

 

6、女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心昔亢进。
其导致心力衰竭的病因可能是

答案:

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7、朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病的首选方药是:

答案:

A.茵陈术附汤合胃苓汤加减

 

8、女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心昔亢进。
为明确诊断最可靠的检查是

答案:

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