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男性,56岁,反复发作上腹部疼痛6年余,近日出现上腹胀痛,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,查体可见上腹部饱满

 

『题目』:男性,56岁,反复发作上腹部疼痛6年余,近日出现上腹胀痛,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,查体可见上腹部饱满,有震水音,最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.消化性溃疡合并幽门梗阻

1、患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
诊断依据

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

  • 答案:
  • A.主动脉夹层

3、男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7 天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检査诊断十二指 肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

  • 答案:
  • A.毕Ⅱ式胃大部切除术

5、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
晕厥最可能的原因是

  • 答案:
  • A.阵发性室性心动过速

6、男性,42岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。入院前1日再次出现上述症状,伴有寒战高热。查体:体温39.6℃,血压11/8kPa,全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26 ×109/L。
与此病无关的因素是( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
为明确诊断,最有价值的检查手段是

  • 答案:
  • A.动态心电图

8、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

  • 答案:
  • A.心肌缺血

9、男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。
病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大

  • 答案:
  • A.心肌梗死后综合征(Dressier综合征)

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