『题目』:朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病证候分型是:
- 答案:
- A.阴黄,寒湿阻遏
1、朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病人中医诊断是:
- 答案:
- A.黄疸
2、朱某,男,27岁,因长期饮酒,近一周来,痿软,阴囊潮湿,瘙痒味臭,睾丸坠胀胀痛,小便赤涩灼痛,肢体困倦,口苦舌红,苔黄腻,脉滑数。
若阴损及阳,出现肾阳虚者,可用
- 答案:
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3、患儿,11岁,皮肤紫癜反复出现3年余,瘀斑瘀点颜色紫暗,间或出现鼻衄、齿衄,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选()
- 答案:
- A.归脾汤
4、妊娠期间出现倦怠、乏力气短、面色苍白、食欲不振称为
- 答案:
- A.妊娠贫血
5、患者,男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力、食欲不振,近1周出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。实验室检查:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是
- 答案:
- A.慢性重型肝炎
6、患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是
- 答案:
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7、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有
- 答案:
- A.胆总管梗阻
- B.长期禁食
- C.大量饮酒
- D.溶血性贫血
- E.急性胆囊炎
8、女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是
- 答案:
- A.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
9、男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝功病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT 200U/L,:白蛋白35g/L,球蛋白369/L。应诊为( )
- 答案:
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10、患儿6岁,男,睡后经常遗尿,醒后方觉,平素神软乏力,少气懒言,面色苍黄,食欲不振,大便溏薄,常自汗出。苔薄嫩,脉少力。
患儿出现上述证候是由于
- 答案:
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