『题目』：患者32岁。慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张，压痛，反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及一5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白13g／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。
患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛
- 答案:
- A.妊娠合并急性肾盂肾炎
1、4岁男孩，5天前咳嗽、流涕，体温38．5℃，曾诊断上感"，对症处理无效，精神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，细胞数280×10／L，N0．20，L0．80，蛋白质500mg／L，葡萄糖4mmol／L，氯化物118mmol／L。分析死因，你认为下列哪种病最有可能
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2、女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断
- 答案:
- A.革兰氏染色阴性杆菌败血症
3、患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6 h，呼吸急促、烦躁2 h”来诊。查体：T 40.8 ℃，BP 94/83 mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。
入院后血压进一步下降至0，意识障碍，无尿。血常规：Hb 150 g/L，WBC 15.0×10/L，N 0.85，L 0.15。该患者休克原因可能性最小的是
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4、女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。
目前病人情况处于 ( )
- 答案:
- A.休克早期冷休克
5、患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼暇困难、呕吐及腹泻，血压70／40mmHg(9．3／5．5kPa)，呕吐物和粪便隐血均为阳性。
最可能的诊断是
- 答案:
- A.溶血反应
6、女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。
该患者应立即进行下列处理，除外 ( )
- 答案:
- A.20%甘露醇与速尿交替使用利尿
7、患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼暇困难、呕吐及腹泻，血压70／40mmHg(9．3／5．5kPa)，呕吐物和粪便隐血均为阳性。
确诊的首选检查是
- 答案:
- A.直接抗球蛋白试验
8、男性，42岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。入院前1日再次出现上述症状，伴有寒战高热。查体：体温39.6℃，血压11/8kPa，全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26 ×109/L。
首先考虑的诊断是（ ）
- 答案:
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原文链接：妊娠合并急性肾盂肾炎 患者32岁。慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，转载请注明来源！
