『题目』：男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0．2～2．5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6／H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。
该患者适宜的治疗措施为
- 答案:
- A.限制脂肪的摄入
1、男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0．2～2．5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6／H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。
该患者最可能的诊断为
- 答案:
- A.痛风
2、男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0．2～2．5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6／H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。
该患者应控制的食物是
- 答案:
- A.沙丁鱼
3、男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。
提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6．02mm
- 答案:
- A.全面强直一阵挛发作持续状态
- B.肺部感染 JxJYba.СOm分享
4、 患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb?87?g/L；CK?280?U/L，LDH?491.3?U/L，ANA?1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。
最可能的诊断是
- 答案:
- A.混合性结缔组织病
5、 患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb?87?g/L；CK?280?U/L，LDH?491.3?U/L，ANA?1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。
硬皮病与之相鉴别的要点中不包括
- 答案:
- 正在整理中！
6、女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是()
- 答案:
- 正在整理中！
7、 患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb?87?g/L；CK?280?U/L，LDH?491.3?U/L，ANA?1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。
关于该病的治疗原则，叙述错误的是
- 答案:
- 正在整理中！
原文链接：男，54岁，关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核，转载请注明来源！
