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确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检

 

『题目』:患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为

答案:

A.确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因

 

1、男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。
此患者应出现

答案:

A.腱反射亢进

 

2、患者张某,诊为白血病,今晨输血10ml 后,突然出现高热,寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疽,查血压80/50mmHg,心率120次/分。
以下措施正确的是( )。

答案:

A.静脉注射碳酸氢钠溶液

 

3、男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
如手术治疗,宜采用

答案:

A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

 

4、患者王某,男性,56岁。咳喘反复发作三年,此次发作一月,刻下症:咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒脚肿,舌暗苔白滑,脉弦紧。
病人如果病程日久未愈,逐渐出现喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黧黑,苔黄腻,脉沉紧。应用何方治之

答案:

A.木防己汤

 

5、男性,52岁,突然心悸、气短、眩晕,心电图示:P波规律出现,P波与QRS波数目之比为2:1,下传的PR间期为0.14秒。
对该患者采取的治疗中,哪项是错误的

答案:

A.应用β受体阻滞剂

 

6、男性患者,60岁,突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是

答案:

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