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患者,女,30岁,面浮身肿2个月,加重2天,浮肿腰以下为甚,按之凹陷不起,伴心悸,气促,腰部冷痛,尿量减

 

『题目』:患者,女,30岁,面浮身肿2个月,加重2天,浮肿腰以下为甚,按之凹陷不起,伴心悸,气促,腰部冷痛,尿量减少,四肢厥冷,面色咣白,舌质淡胖,苔白,脉沉细。
此病例的中医证型是

  • 答案:
  • A.肾阳衰微

1、患者,女,30岁,面浮身肿2个月,加重2天,浮肿腰以下为甚,按之凹陷不起,伴心悸,气促,腰部冷痛,尿量减少,四肢厥冷,面色咣白,舌质淡胖,苔白,脉沉细。
选用的方剂是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚
提示:血气分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×10/L,RBC4.53×10/L,HGB160g/L,

  • 答案:
  • A.胸部CT+增强
  • B.外周深静脉B超
  • C.超声心动
  • D.核素肺通气/灌注扫描

3、患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口

  • 答案:
  • A.依托咪酯
  • jXjYBɑ.Cоm收集B.舒芬太尼
  • C.维库溴铵
  • D.芬太尼

4、病历摘要:患者,女,61岁,因反复水肿10余年,加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿,反复发作,未予系统治疗,平日水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少,腰部冷痛,四肢畏寒,纳呆便溏。3天前出现肿势剧增,小便更少,低热,肢节酸痛,恶寒。查体见舌质淡,体胖,苔白,脉沉迟无力。
目前该病人应考虑为何病证?

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、病历摘要:患者,女,61岁,因反复水肿10余年,加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿,反复发作,未予系统治疗,平日水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少,腰部冷痛,四肢畏寒,纳呆便溏。3天前出现肿势剧增,小便更少,低热,肢节酸痛,恶寒。查体见舌质淡,体胖,苔白,脉沉迟无力。
此时该病人宜用哪几种治法?

  • 答案:
  • A.疏风散寒
  • B.宣肺行水
  • C.温补脾肾

7、病历摘要:患者,女,61岁,因反复水肿10余年,加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿,反复发作,未予系统治疗,平日水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少,腰部冷痛,四肢畏寒,纳呆便溏。3天前出现肿势剧增,小便更少,低热,肢节酸痛,恶寒。查体见舌质淡,体胖,苔白,脉沉迟无力。
目前宜选用哪个(些)方药加减治疗? 提示:经过一周治疗后,患者水肿减轻,小便增多,已无发热、肢节酸痛,但仍有腰部冷痛,四肢畏寒,纳呆便溏,舌质淡,体胖,苔白,脉沉迟无力。

  • 答案:
  • A.真武汤
  • B.实脾饮

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