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慢性乙型肝炎(重度) 男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差

 

『题目』:男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
诊断应先考虑

答案:

A.慢性乙型肝炎(重度)

 

1、男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
应用拉米呋啶治疗应依据

答案:

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2、男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、TBil:116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为 ( )

答案:

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3、一患者因乏力、食欲下降、厌油、恶心8天,尿黄5天就诊。查体:BP100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下3cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。可以考虑的检查是()

答案:

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4、患者,女,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

答案:

A.HIV感染的检测

 

5、男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
临床诊断可能性最大的是 ( )

答案:

A.慢性肝炎重度

 

6、女性,28岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,低热。查体第7胸椎轻度后突有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是()

答案:

A.胸椎结核

 

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