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患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓痕

 

『题目』:患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂,双手指缝未见水疱,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
如考虑用性激素丙酸睾丸酮肌注治疗,还需要排除的疾病是:

  • 答案:
  • A.前列腺增生

1、患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂,双手指缝未见水疱,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.风瘙痒

2、患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样结节。
对于此病人可采取的措施包括

  • 答案:
  • A.联合抗病毒治疗鸡尾酒疗法
  • B.明确感染部位及微生物种类
  • C.针对特异性感染的治疗

3、患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年,冬、春季节较重,近半年伴有面部烘热、心烦、失眠,月经量少,至今三月未行。查体:躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂,外片状红斑、苔藓化,舌质淡,苔薄白,脉细。
治疗时应遵循以下原则:

  • 答案:
  • A.积极寻找病因

4、 患者男,21岁,大学生,因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天,就诊时患者处于恢复期,查体未见异常。X线胸片示:双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示:肺容量下降。追问病史,患者近期开始进入实验室进行动物试验,且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。
患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.变应性肺炎

5、 患者男,21岁,大学生,因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天,就诊时患者处于恢复期,查体未见异常。X线胸片示:双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示:肺容量下降。追问病史,患者近期开始进入实验室进行动物试验,且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。
对该患者最重要的治疗手段是

  • 答案:
  • A.脱离与小鼠的接触

6、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
可能的诊断是

  • 答案:
  • A.结节性红斑
  • B.硬红斑
  • C.变应性皮肤血管炎
  • D.脂膜炎
  • E.Sweet综合征

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