『题目』:患者,女,16岁,四肢活动不灵半年,走路不稳2个月。行MRI检查如下图,最可能的诊断为()
- 答案:
- A.Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成
1、 患者女,45岁,因“发热、胸痛26?d”来诊。26?d前受凉后发热,体温38.0~39.3?℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T?37.9?℃,R?38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR?12
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2、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
对诊断最有价值的检查是
- 答案:
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3、患者老年女性,既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者明确诊断后首选考虑的治疗力式为
- 答案:
- A.手术治疗
4、患者,女,30岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。
最可能的诊断是()
- 答案:
- A.多发性硬化
5、男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助
- 答案:
- A.肌肉活检
6、患者,男性,35岁,四肢无力、僵硬2年,肢体活动后疼痛明显,睡眠时正常,运动时肌肉痉挛,继续运动后痉挛症状反而减轻,检查发现肌红蛋白尿
如果组化染色发现磷酸化酶缺乏,可能的疾病为
- 答案:
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7、患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。
该患者ECT、检查结果为包块处高度显影,而正常甲状腺位置无明显显影,故该患者最可能的诊断是
- 答案:
- A.异位甲状腺
8、患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV 1%~50%。
下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 ( )
- 答案:
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9、女,34岁,腹胀2个月,无力、消瘦近1个月。腹部膨隆,移动性浊音明显。妇科检查:子宫近正常大,左附件区触及手拳大包块,质硬,不活动,查腹水中有腺癌细胞。
此患者已诊断为卵巢恶性肿瘤,具体诊断应为www.JxjУbα.CОM 整理
- 答案:
- A.上皮性肿瘤
10、男性,15岁。四肢无力逐渐加重3年,行走时无间歇性跋行和酸痛。检查:四肢近端无力,肌力3级(以肩带和骨盆带为主),远端5级,肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高,LDH增高,乳酸和丙酮酸增高。
患者可能的诊断为()
- 答案:
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