『题目』:患者,女性,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。
以下物理治疗中,适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是
答案:
A.神经肌肉电刺激
B.表面肌电生物反馈
1、55岁,女性,右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑桥无明显变形。
该患者最可能诊断为
答案:
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2、女,46岁,持续性心房颤动5年,2年前曾出现言 语不利、左侧肢体活动障碍,该患者长期抗凝治疗 应首选:
答案:
A.华法林
3、男,10岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是
答案:
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4、患者,女性,40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示"脑干梗死"。检查:构音不清,理解正常,伸舌不能,唇活动差,嘴唇闭合无力,软腭抬升差,咽反射差。
下列哪项训练可改善患者的吞咽反射
答案:
A.冷刺激咽部黏膜
5、女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
患者的语言障碍应称为()
答案:
A.运动性失语症
6、江某,女,48岁,中风半年余。现症:右侧肢体活动不利,语言不清,患者麻木,口眼歪斜,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。
其治法为
答案:
A.搜风化痰,行瘀通络
7、患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大
若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×10L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是
答案:
A.禁食水、抗感染、抑酸
B.吸氧、静脉高营养、支持治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔冲洗
E.胃肠减压
8、某患者,男,63岁,因右侧肢体活动障碍1天入院。查体:神志清楚,查体合作,右手及右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,右肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱,右膝反射稍亢进,CT示:左侧大脑见低密度影。无心脏病史。
该患者最可能的诊断为 ( )
答案:
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9、江某,女,48岁,中风半年余。现症:右侧肢体活动不利,语言不清,患者麻木,口眼歪斜,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。
若患者夜寐差可加
答案:
A.炒枣仁、半夏、茯神
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