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年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日.6日出现症状,临床表

 

『题目』:年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日.6日出现症状,临床表现为眼睑下垂.复视.吞咽困难.呼吸困难。
提示:与病例和其他司机的面谈形成了爆发假设。同一公交线路的早班司机在终点站餐厅用餐是病例唯一共同的暴露因素。同一线路的下午班和晚班的司机没有发生肉毒中毒,他们通常不在终点站餐厅用餐。调查者假定爆发局限于早班司机,起因为1月3日至7日之间在特定公交线路终点站餐厅进食。适用于本案验证假设的调查方法有

  • 答案:
  • A.病例对照研究

1、年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日.6日出现症状,临床表现为眼睑下垂.复视.吞咽困难.呼吸困难。
提示:调查者给肉毒中毒病例下了定义:确诊病例为在1月5日至15日间出现症状.血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱(例如视力模糊.复视.眼睑下垂.吞咽困难)的早班司机。对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。调查者设计.制定了流行病学调查的标准问卷。若此问卷由被调查者自行填写,则应

  • 答案:
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2、男性,26岁,因误服毒物1小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺湿啰音,呼吸有蒜味,意识清楚。
为判断患者中毒程度测定()

  • 答案:
  • A.血中胆碱酯酶活力

3、患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。
如经持续胸外按压,并注射肾上腺素针、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。
中风辨证最主要考虑哪些方面?

  • 答案:
  • A.辨中经络和中脏腑
  • B.辨分期
  • C.辨病势顺逆
  • D.辨闭证与脱证

5、患者男性,60岁,农民,头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有心脏病史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。
为进一步明确诊断,该患者需做以

  • 答案:
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6、患者,男性,68岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常。
此类病人常见的异常步态是

  • 答案:
  • A.划圈步态

7、患者,男性,发热 38.5℃ ,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白809/L ,红细胞3×1012/L ,白细胞
3×103/L,血小板70×10/L ,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是( )。

  • 答案:
  • A.缺乏成熟中性粒细胞

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