『题目』:男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm
进一步检查首选
答案:
A.颈椎MRI
1、男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。
首选的检查是
答案:
A.MRI或CT
2、男性,38岁。右下肢近胭窝处被刀刺伤1周后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木。查体:右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音。可诊断为
答案:
A.腘动脉假性动脉瘤
3、女孩,11岁。1个半月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1min逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
经服药半年一直未发作而自行停药1周,今晨开始频繁发作,其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作,应首选
答案:
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4、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级
其病变部位为
答案:
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5、李某,男,29岁。病已1年半,当初因冬天在冰河上行走,不慎掉入水中,其后出现四肢末端麻木不仁,双腿软弱无力,行走困难,卧床后逐渐不能自行翻身;现双手颤抖,双下肢肌肉萎缩,不能活动,自觉足胫部有热气上蒸,伴胸脘满闷,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉细数。
该病例中医诊为
答案:
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6、张某,诊为白血病,今晨输血10ml 后,突然出现高热,寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg ,心率120次/分。
考虑病人可能出现以下哪种愉血反应()。
答案:
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