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肺动脉瓣狭窄 8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,

 

『题目』:8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。
其狭窄部位最可能的诊断为

答案:

A.肺动脉瓣狭窄

 

1、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V 1-V 6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用

答案:

A.卡维地洛

 

2、男孩,10岁。自幼发现心脏有杂音,并伴有下半身紫绀,体检:胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音,最可能的诊断是

答案:

A.动脉导管未闭

 

3、5岁男孩,体检时发现心脏有杂音,发育正常,杂音在胸骨左缘第2肋间,呈连续性机轮样杂音。胸部X线检查:心脏大小正常,肺纹理增粗,有肺门"舞蹈",最可能的诊断是

答案:

A.动脉导管未闭

 

4、三岁六个月患儿,发现心脏杂音3年。体检:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。
心脏大小改变为()

答案:

A.右房、右室增大

 

5、患儿5岁,发现心脏杂音、唇周发绀4年余。活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。
该患儿昏厥原因应首先考虑()

答案:

A.缺氧性昏厥

 

6、男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区
体检最可能的发现是

答案:

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