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溃疡病穿孔 男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹

 

『题目』:男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
据上述症状、体征及检查考虑诊断为

答案:

A.溃疡病穿孔

 

1、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
为协助作出诊断首选的检查为

答案:

A.腹部平片

 

2、某女,45岁,素体虚弱,常出现大便溏薄,近日加重,症见大便稀薄,每日5~6次,腹痛隐隐喜按。进食减少,食则胀闷,自述进油腻食易致发作。面色萎黄,神疲乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。
若伴脱肛可用

答案:

A.补中益气汤加减

 

3、某女,45岁,素体虚弱,常出现大便溏薄,近日加重,症见大便稀薄,每日5~6次,腹痛隐隐喜按。进食减少,食则胀闷,自述进油腻食易致发作。面色萎黄,神疲乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。
若病人进一步发展,出现四肢不温,畏寒喜暖,腰膝冷痛,宜用何方治疗

答案:

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4、男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。
该患者体检时最可能出现的体征是

答案:

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5、男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。
据上述症状、体征及检查考虑诊断为

答案:

A.十二指肠溃疡

 

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