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患儿,6岁。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经治疗浮肿消退,尿检仍未恢复正常。就诊时见面白少华,倦

 

『题目』:患儿,6岁。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经治疗浮肿消退,尿检仍未恢复正常。就诊时见面白少华,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。已诊断为肾病综合征,其证候是

  • 答案:
  • A.肺脾气虚

1、患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。
提示:患儿在治疗的随访过程中,出现3次,在10mg隔日口服时,无明显诱因的反复尿检查异常,尿蛋白+++++。此时处理应采用

  • 答案:
  • A.肾活检

2、病历摘要:患者男性,17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼脸、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无关节痛、皮疹,无腹痛、黑便,无脱发、口腔溃疡史。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病?

  • 答案:
  • A.肾病综合征
  • B.慢性肾小球肾炎
  • C.上呼吸道感染
  • D.IgA肾病
  • E.肾小球微小病变

3、患儿,10岁。持续高热2周,口唇潮红,草莓舌,发热4天后出现皮疹,周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高。淋巴细胞减少,血小板增多,心电图示ST段,T波异常,使用多种抗生素治疗无效。其诊断是

  • 答案:
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4、患儿,女性,5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子;现在连爸爸妈妈都不会叫;不看人,冁人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。
此患儿最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患儿,8岁,面部浮肿5天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/120mmHg,双睑浮肿,咽红扁桃体Ⅱ肿大,心肺(-),肝肋下1.5cm,腹软,双胫前指凹性水肿,尿常规:尿蛋白(+?+?+),尿红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.5mmol/L。
为预防患儿出现抽搐,下列哪项治疗措施妥当

  • 答案:
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6、女,7岁,反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。
若患儿出现面色青灰,头汗肢冷,小便清长,脉细无力等兼阳虚证候,此时治疗选方为

  • 答案:
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