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血常规 患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者

 

『题目』:患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提问:急诊先重点检查哪些项目?

答案:

A.血常规

B.大便常规

C.血清电解质

D.血气分析

E.血糖

F.血酮

 

1、患者男,45岁,便血2个月就诊,肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块,推之不移,指套染血。
患者仅有便血,无腹痛腹泻,无贫血消瘦,无腹水及黄疸。治疗宜选择:

答案:

A.直肠癌根治术

 

2、男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。
如患者结核菌素试验阳性,则还需要考虑的病变是

答案:

A.肠结核

 

3、患者,女,27岁,已婚,于半年前自然流产后行清宫术,术后低热起伏,小腹时痛,带下量多,色黄稠,小便短赤,经行腹痛加重,此次就诊值经期第二天,小腹疼痛拒按,有灼热感,痛连腰骶,经量多,色紫黯,质稠,有血块,舌红,苔黄腻,脉滑数
此病诊断为

答案:

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4、患者,女,27岁,已婚,于半年前自然流产后行清宫术,术后低热起伏,小腹时痛,带下量多,色黄稠,小便短赤,经行腹痛加重,此次就诊值经期第二天,小腹疼痛拒按,有灼热感,痛连腰骶,经量多,色紫黯,质稠,有血块,舌红,苔黄腻,脉滑数
此病治法

答案:

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5、患者患有头疽20天,局部腐肉已尽,脓水灰薄,不知疼痛,自汗肢冷,腹痛腹泻,舌淡红苔薄白,脉虚大无力。其证型是

答案:

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6、死者,男性,长期发热,腹痛腹泻伴肝区疼痛,肝肿大,全身衰竭而亡。
尸检:全结肠遍布溃疡,几乎无完整黏膜(如图),肝肿大,切面见一巨大脓肿,内含棕褐色果酱样液体(如图),肠壁镜检如图,最可能的诊断是 ( )

答案:

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7、女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解。
该患者最可能的诊断是

答案:

A.溃疡性结肠炎

 

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