20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松

『题目』：男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。
患儿有明显颅内压增高，下列处理哪项妥当

答案:

A.20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松

B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2．67kPa以下

C.监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO>50mmHg．PaCO<50mmHg

D.维持正常血压，以保证颅内灌注压6．67kPa以上

1、男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。
下列哪项与预其后不良有关

答案:

A.去大脑强直

B.反复惊厥

C.血氨在176μmol/L以上

D.空腹血糖为2．2mmol／L(40mg／dl)

2、62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在()

答案:

A.右侧脑桥

3、男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关

答案:

A.脑电图呈弥漫性慢波

4、男孩，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后2年未发。近来自行停药。今晨开始又有频繁连续抽搐。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁抽搐伴昏迷。
出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药

答案:

A.发作完全控制2～5年后可逐步停药

5、5岁男孩。7天前发热，同时有两耳下部肿胀。今天上述肿胀已明显缩小，因仍有高热，并出现头痛加剧、频繁呕吐，精神萎靡来诊。
考虑诊断

答案:

A.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎