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黏膜粗乱变平 男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压

 

『题目』:男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。
Crohn病影像学表现为

  • 答案:
  • A.黏膜粗乱变平
  • B.肠壁边缘不规则
  • C.肠管狭窄呈线样征
  • D.病变跳跃式分布
  • E.鹅卵石征
  • F.假憩室样本袋状征象

1、男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。
如患者结核菌素试验阳性,则还需要考虑的病变是

  • 答案:
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2、女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
为明确诊断,首选应做的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
应做的首要检查是

  • 答案:
  • A.大便找阿米巴

4、男,35岁,因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来,大便每天10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴。体格检查:P 100次/分,BP100/70 mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检:WBC 01个/HP。该病人最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • A.霍乱

5、患者,女,35岁。3个月来乏力,纳差,发热,盗 汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC 72 X 109/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃肠X线钡餐 检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征),乙状结 肠镜见肠黏膜大致正常,此患者采取以下哪项措 施最好

  • 答案:
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6、男性学龄儿童,因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛,腹泻2~4次/日,呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹软,于下腹部可触及3个成串,每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞:21乘以十的九次方/L,中性粒细胞43%,嗜酸性粒细胞增多38%。淋巴细胞19%。
如需确诊,最可靠的检查是

  • 答案:
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7、女性,33岁,因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡餐检查,见回盲部激惹证,有钡影跳跃征像,最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
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8、男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
最可能的诊断是

  • 答案:
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9、女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肠结核

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