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纵隔向右移位 患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小

 

『题目』:患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有-2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低
伤后无昏迷、呕吐,曾咯血两口,瞳孔正常,颈静脉无怒张,气管右移,左胸壁少量皮下气肿,心浊音界右移,心率120次/min,律齐,心音弱,无杂音;腹不胀,无压痛,肝浊音界存在,肠鸣音存在;Hb70g/L,仰卧位胸部X线片示

答案:

A.纵隔向右移位

B.多根、多处肋骨骨折

C.右肺散在密度不均阴影

 

1、男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是

答案:

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2、男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
患者第2个24小时的输液总量是

答案:

A.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

 

3、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:在急诊室应做哪些处理?

答案:

A.静滴甘露醇

B.静滴止血敏、止血芳酸

C.静注或肌注速尿

D.剃光头做术前准备

E.静滴肾上腺皮质激素

F.静脉应用抗生素

 

4、男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者在送至医院前应注意

答案:

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5、患者,男性,42岁,反复全身抽搐2小时,昏迷,心肺正常。首要处理()

答案:

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