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不明原因的肝脾肿大 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震

 

『题目』:病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。
对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性

答案:

A.不明原因的肝脾肿大

B.肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂

C.不明原因肢体震颤

D.讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害

E.步态不稳、动作不协调

F.精神症状并肝病史或骨骼病变

 

1、某患者,女性,60岁,脑出血恢复期,查体:患者神志清楚,左侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,站立位能伸手够物并保持平衡,但是在外力推动下不能站稳。
该患者的站立平衡属于几级

答案:

A.Ⅱ

 

2、患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。
患者最可能的诊断是

答案:

A.原醛症

 

3、患者,60岁,女性,1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。最可能的诊断是()

答案:

A.脊髓前动脉综合征

 

4、女性,15岁。玻璃割伤右前臂。
检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑

答案:

A.尺神经损伤

 

5、患者,女性,40岁。因等渗性缺水、低钾血症,经快速大量补液后,感觉全身不适。查体心律不齐,神志淡漠,血压正常,心电图示T波高尖。紧急处理措施是()

答案:

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6、二十五、案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
青霉素属于

答案:

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7、二十五、案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是

答案:

A.分布于脑脊髓液中,与转肽酶结合,阻止细胞壁黏肽合成

 

8、女性患者,24岁,诉左侧腕部肿胀并疼痛。压之有乒乓球样感觉,X线片示左侧桡骨远端偏心位溶骨性破坏,无骨膜反应,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。
镜下如图所示,正确的诊断是 ( )

答案:

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9、患者,女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤()

答案:

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10、患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征

答案:

A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

 

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