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细菌耐药,药物未能覆盖致病菌 抗生素治疗72小时后症状无改善,

 

『题目』:抗生素治疗72小时后症状无改善,主要原因可能为

答案:

A.细菌耐药,药物未能覆盖致病菌

B.特殊病原体感染

C.药物热

D.出现并发症

E.非感染性疾病误诊为肺炎

 

1、男性,30岁。2年来反复尿频、尿急、尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
下列检查,不必要的是

答案:

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2、 患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3 d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规:RBC 5~10/HP,WBC 20~25/HP。
经喹诺酮类抗生素治疗2 d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是

答案:

A.可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变WWW.jXJyBa.coM收集

 

3、男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8.血压80/50,口唇发绀,双肺可闻及较多湿罗音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21*10的9次方,NO.90.,该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HC0316mmol/L.此时首选择措施是:

答案:

A.机械通气

 

4、女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

答案:

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5、G1P0,孕38周产妇,因子痫前期住院治疗2天,症状不见改善,血压24/16 kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+++),尿E34 mg/24小时,突然阴道流水,羊水Ⅱ°粪染,胎心118次/分,应采取的措施是

答案:

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6、男性,30岁。2年来反复尿频、尿急、尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
诊断首先应考虑

答案:

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7、男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

答案:

A.红细胞再生尚不足

 

8、十八岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP.RBC5~10个/HP
该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可.能产生什么后果

答案:

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9、男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
首先应进行的检查是

答案:

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10、女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。
最有价值的辅助检查是

答案:

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