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胸膜不规则增厚 患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难

 

『题目』:患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
如果考虑为恶性胸膜间皮瘤,胸部CT的特征性表现包括

答案:

A.胸膜不规则增厚

B.胸膜多发的强化结节

C.大量胸腔积液

 

1、患者,6个月,持续高热,咳嗽,呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区,小支气管上皮坏死脱落,小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。
下列哪项不是上述疾病的并发症 ( )

答案:

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2、男,56岁,反复咳嗽、咳痰伴气促10多年;2小时前突发胸闷,呼吸困难,逐渐加重。查体:神志模糊,呼吸促,唇发绀,气管右偏,胸廓桶状,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音低,右下肺有散在干湿啰音,颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是 ( )

答案:

正在整理中!

 

3、哮喘患者如呼吸困难持续加重,哮鸣音反而减轻或消失时,表示有以下可能

答案:

A.衰竭、呼吸无力

B.痰栓堵塞细支气管

C.合并自发性气胸或纵隔气肿

 

4、海某,男,70岁,咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查

答案:

A.肺功能测定

 

5、男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是

答案:

A.自发性气胸

 

6、男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,最可能的诊断是()

答案:

A.特发性肺间质纤维化_jxJуbA.CΟM

 

7、男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

答案:

正在整理中!

 

8、男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿,尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咯痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()

答案:

正在整理中!

 

9、患者,女,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于

答案:

A.缺血性发绀

 

10、男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿
诊断应为

答案:

A.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期

 

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