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DeBakey?Ⅰ型 患者,男,41岁,主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱

 

『题目』:患者,男,41岁,主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱。行胸腹部CTA检查,曲面重组图像如下图:

该病分型为

答案:

A.DeBakey?Ⅰ型

B.Stanford?A型

 

1、患者,男,41岁,主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱。行胸腹部CTA检查,曲面重组图像如下图:

主动脉管腔内可见的阳性征象为

答案:

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2、患者,男,41岁,主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱。行胸腹部CTA检查,曲面重组图像如下图:

本病应与下列哪种疾病鉴别

答案:

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3、患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音
为明确诊断,宜选下列哪项检查

答案:

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4、男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。
提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为

答案:

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5、患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。Bp190/100mmHg,实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2go
该患者可能的诊断为

答案:

A.急性肾小球肾炎

 

6、患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。Bp190/100mmHg,实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2go
血生化检查结果:BUN25.1mmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在

答案:

A.急性肾衰竭

 

7、患者,男,60岁。双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
根据体格检查确定病变节段为

答案:

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8、男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

答案:

A.尽量切除病变的坏死组织

B.胰腺包膜切开减压

C.胆总管切开,T管引流

D.胃造瘘

E.开放伤口引流

 

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