『题目』:胆囊结石的治疗原则是
- 答案:
- A.胆囊切除术
1、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用( )
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2、胆囊疾病患者营养治疗基本原则
- 答案:
- A.调控膳食脂肪和胆固醇量
3、女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30,脉搏124/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是
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4、女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为()
- 答案:
- _JxjУвA.cΟM A.急性梗阻性化脓性胆管炎
5、男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石,随活动,口服法胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病,糖尿病史。目前的建议治疗是
- 答案:
- A.观察,随诊
6、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
此时最恰当的治疗措施是
- 答案:
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7、女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是
- 答案:
- A.盐酸布比卡因
8、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先
- 答案:
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9、患者,女性、45岁,因反复右上腹痛10年,再发1周于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。
提示:术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T?40℃、P140次/分、BP?90/50mmHg、R?30次/分,SpO95%,
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10、患者,女性、45岁,因反复右上腹痛10年,再发1周于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。
提示:在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温,开通静脉、心电监测,并给予小剂量镇静剂,患者症状无明显改善,此时化验室报告:WBC13.0×10/L.N
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