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Gerstmann综合征 男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、

 

『题目』:男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转
该病人临床表现符合

答案:

A.Gerstmann综合征

 

1、男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转
该病人诊断首先考虑

答案:

A.分水岭梗死

 

2、患者男性,56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血,均诊为肺结核,抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘,咯黄粘痰,抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年,吸烟1包/日达40年。查体:T:37.8℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg,精神差,球结膜充血水肿,口唇微紫,双下肺可闻干湿罗音,肝未触及,下肢无浮肿。
提示:血WBC:15.0×109/L,中性粒细胞85%,血气分析:PH:7.38,PaO2:7www.jxjУвɑ·cΟm

答案:

A.肺结核Ⅲ(上。中下/上中下)进展期,咯血

B.慢性支气管炎急性发作,肺气肿

C.糖尿病

D.Ⅱ型呼衰

E.代偿性呼吸性酸中毒

 

3、患者男性,47岁,因发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B

答案:

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4、男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖10.4mmol/L,药物治疗首选

答案:

A.二甲双胍

 

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