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消化道穿孔 男性,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突

 

『题目』:男性,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑()

  • 答案:
  • A.消化道穿孔

1、男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检査,最具诊断价值的体征是

  • 答案:
  • A.肝浊音界消失或缩小

2、男性,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为

  • 答案:
  • A.胆囊结石肝外梗阻

3、反复发生上腹部疼痛,多发生在夜间或进食后23小时,进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病的重要特征

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为

  • 答案:
  • A.左回旋支

5、男性,8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常。体检:体温正常,无黄疸,腹部无肿物,血象正常。该患者最可能的诊断是www.JXJyвA·СOm收集

  • 答案:
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6、男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安.查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛.首先考虑的诊断是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
此时最有价值的实验检查为

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。
确诊的首选检查是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、患者,男性,26岁,饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能诊断是

  • 答案:
  • A.十二指肠溃疡穿孔

10、患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。
提问:患者诊断考虑为

  • 答案:
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11、男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是

  • 答案:
  • A.腹穿液性状及淀粉酶测定

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