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张女士,57岁,化工厂退休职工,肥胖,绝经5年,高血压史近20余年。因两次出现流血,来社区卫生站咨询

 

『题目』:张女士,57岁,化工厂退休职工,肥胖,绝经5年,高血压史近20余年。因两次出现流血,来社区卫生站咨询是否需进一步诊治。医生建议她应去中心医院明确诊断。
医生考虑需排除子宫内膜癌的原因,但不包括

  • 答案:
  • A.接触化学物质

1、男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。
提问;为明确诊断SAS需做下列哪项检查

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2、男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。
提示:患者做多导睡眠图监测。提问:睡眠呼吸暂停综合征指

  • 答案:
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3、男性,58岁,肥胖,体重104公斤,有高血压病及冠心病病史,有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。
提问:下列叙述不正确的是

  • 答案:
  • A.混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中,开始出现阻塞性呼吸暂停,随后出现中枢性呼吸暂停
  • B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

4、某患者以乏力、肥胖,高血压就诊,化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。
若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤

  • 答案:
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5、男,50岁,身高178cm,体重72kg,头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中并容易出现疲劳。有高血压家族史,临床检查发现:收缩压185mmHg,舒张压110mmHg,血清总胆固醇5.2mmol/L,而甘油三酯1.60mmol/L。
最适当的治疗

  • 答案:
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6、男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。
体检最可能发现的是

  • 答案:
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7、患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂,双手指缝未见水疱,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
如考虑用皮质类固醇激素口服,除哪项外,可能出现以下并发症:

  • 答案:
  • A.脱发

8、男性,60岁,体型肥胖,因"多饮、多食、多尿1月余"来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。
若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,本例最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.2型糖尿病

9、女,60岁,绝经5年,流血淋漓不尽10天就诊,肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常
下列哪项治疗不恰当

  • 答案:
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10、 患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15?d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG?4.4~6.4?mmol/L,GHbA1c?5.0%~6.5%。近15?d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T?36.5?℃,P?70次/min,BP?130/60?mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。
该患者目前诊断考虑(提示

  • 答案:
  • A.2型糖尿病
  • B.糖尿病肾病
  • C.药物性低血糖

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