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患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29.3/14.7kPa(

 

『题目』:患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降压药物的治疗效果不佳,其原因可能为:

  • 答案:
  • A.急性肾梗

1、患者,男性,62岁,2小时前在睡眠中突发胸部憋闷,呼吸困难,伴出汗,频繁咳嗽,咳大量泡沫痰而来院急诊。既往有高血压病及糖尿病史,吸烟40余年。查体:血压110/70mmHg,心率128次/分,呼吸32次/分,端坐位,面色灰白,口唇发绀,双肺满布哮鸣音及湿啰音,心音听不清。
患者最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.急性左心衰竭

2、患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊

  • 答案:
  • A.磁共振
  • B.经胸超声心动图
  • C.经食管超声心动图

3、患者,60岁,男性,突发眩晕,伴恶心呕吐,心慌i嘲汗,既往有高血压病史,急诊头颅CT未见异常,1天后查体见左侧周围性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅳ级,1周后查体正常。神经科诊断考虑

  • 答案:
  • A.RIND

4、患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
主动脉夹层假腔有哪些特点

  • 答案:
  • A.血流缓慢,颜色暗淡
  • B.其内可见血栓形成
  • C.血流信号延迟出现或者根本记录不到
  • D.假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈

5、患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有

  • 答案:
  • A.DeBakeyⅠ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
  • B.DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
  • C.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉

6、男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。
如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是()

  • 答案:
  • A.蛛网膜下隙出血

7、患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

  • 答案:
  • A.静注去氧肾上腺素

8、28岁男性患者主诉乏力,一过性暗棕色尿。有贫血,尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时,下述哪种资料最不重要

  • 答案:
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