『题目』:患者女,77岁,因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙,抓挠后破溃出血,经久不愈。查体:颈部多发红色斑丘疹,大小不一,边缘清晰,颌下可触及多发小淋巴结。
可能的诊断有
答案:
A.慢性湿疹
B.银屑病
C.扁平苔藓样角化病
D.皮肤癌
1、 患者女,20岁,因“发热10 d,出皮疹6 d”来诊。查体:手足为主对称分布多发水肿性红丘疹、斑块,直径6~15mm,有的丘疹中央有水疱或血疱。
该患者临床诊断首先考虑
答案:
A.多形性红斑
2、患者男性,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。
该患者最可能的诊断是
答案:
正在整理中!
3、患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。
提示:患者查体体检:血压180/105mmHg
提问:此时控制血压最好药物是
答案:
A.利尿剂
4、 患者男,32岁,因“右颈部黑色肿物8年”来诊。皮肤科查体:皮损呈半球形隆起,绿豆大小,表面平滑、无毛。
关于本病的治疗,叙述正确的有
答案:
A.一般不需治疗
B.皮损发生在掌、跖、腋窝、腹股沟等处易摩擦受损的部位,应及早完全切除
C.皮损范围较大者,切除后植皮
D.如损害较表浅,可采用二氧化碳激光治疗
E.皮损如出现恶变症状时,应及早完全切除
5、 患者男,46岁,因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体:T 37.2 ℃;面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑,边界清楚,表面黏着性鳞屑,部分皮损萎缩伴有色素减退。实验室检查:血、尿、粪常规正常;ANA:1∶40。
最可能的诊断是
答案:
正在整理中!
6、患者,男,44岁。上消化道出血,呕血量约1300毫升。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音(+)。应首先
答案:
A.配血,快速输液,等待输血
7、患者男性,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血
为明确诊断,最有价值的检查为
答案:
A.鼻腔新生物活检
8、患者,男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:T39.6℃,BP75/55mmHg,神清,颈软,球结膜充血,右上肢散在小出血点。血WBC18.5×10/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞14%,血小板为6.8×10/L,尿蛋白++++。最可能的诊断是
答案:
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