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男,53岁,近3个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失,Rombe

 

『题目』:男,53岁,近3个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在()

  • 答案:
  • A.脊髓后索

1、患者,男,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在( )

  • 答案:
  • A.脊髓后索

2、患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在

  • 答案:
  • A.脊髓后索

3、患者男,46岁,近3个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、男,32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。
目前临床分期为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为

  • 答案:
  • A.血栓闭塞性脉管炎

6、_jXJyba.СоM整理女,48岁,外伤后出现走路跛行5天,查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,梨状肌处压痛明显。腰椎X线及CT检查均无异常发现。该患者最好接受下列哪项治疗

  • 答案:
  • A.臀中肌注射

7、患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。
可能的诊断是

  • 答案:
  • A.类风湿关节炎活动伴肺间质病变

8、患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。
请选择最佳治疗方案

  • 答案:
  • A.慢作用抗风湿药+1mg/kg

9、 患者女,16岁,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98?mmHg,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,自12岁起出汗症状逐渐加重,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T?36.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?160/90?mmHg;口唇无发绀;HR?86次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),双下肢无水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • 答案:
  • A.心电图
  • B.儿茶酚胺及其代谢产物
  • C.甲状腺功能
  • D.24?h动态血压
  • E.血生化
  • F.肾上腺CT

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