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血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查

 

『题目』:血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查

  • 答案:
  • A.引流量连续3h,每小时超过200ml

1、血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查

  • 答案:
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2、患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管
根据上述情况,需要考虑哪些诊断

  • 答案:
  • A.气管支气管裂伤
  • B.肺挫裂伤
  • C.肋间动脉损伤
  • D.膈肌裂伤

3、女性,30岁,车祸后4小时出现呼吸困难,右侧呼吸音消失,X线显示胸腔积液达肺门水平。胸腔闭式引流量第1小时为250ml,第2小时为200ml,第3小时为340ml,考虑为()

  • 答案:
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4、男性.57岁,因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天,出现烦躁不安,24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅,引流物少。T?37.0℃,P?130次/分,BP?80/60mmHq。小便化验示尿比重1.030,尿钠15mmol/L。BUN/Cr>20,血清肌酐比术前增加50%。
目前病情考虑是

  • 答案:
  • A.肾前性肾衰

5、40岁,女性,GP,10年前人工流产术后放置TCu220避孕环,月经一直规律,经量正常,1个月前行经时出血量大,且经后一直淋漓出血至今
不考虑下列哪项诊断

  • 答案:
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6、男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。
若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑

  • 答案:
  • A.气管、支气管破裂伤

7、多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血时,最佳治疗措施是()

  • 答案:
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8、女性,18岁,胸外伤致血气胸,行胸腔闭式引流术后,考虑拔管应除外()

  • 答案:
  • A.24小时引流液200ml

9、患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。
提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na130mmol/L,血K+3.3mmol/L。
提问:关于该患者的处理以下叙述不正确的是?

  • 答案:
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10、中量胸腔积液患者,进行胸穿抽液治疗,缓慢抽出草黄色液体200ml后,患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱,肢冷,血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为 ( )

  • 答案:
  • A.胸膜反应

11、气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是

  • 答案:
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12、患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未于口腔相通。
考虑缝合后,其引流物的放置应为

  • 答案:
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