『题目』: 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40 mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
应采取的治疗是(提示:经减量泼尼松(10 mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)
答案:
A.卓能膦酸钠
B.钙剂加维生素D
1、入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并:
答案:
A.心脏乳头肌断裂
2、患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
应选用的检查是
答案:
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3、某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重,为确定病因,应进行的必要辅助检查()
答案:
A.脊柱X线平片
B.脊髓MRI检查
C.腰椎穿刺
4、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次/分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。
患者经促胃动力药治疗后病情缓解,应用药疗程为多少周
答案:
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5、 患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2 h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
最可能的诊断是
答案:
A.类风湿关节炎
6、一患者出现胸骨后和心前区疼痛,仰卧位加重,坐位前倾可以缓解,查体应特别注意
答案:
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