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脑出血 既往高血压,突发昏迷,呕吐出咖啡样胃内容物。检查:一

 

『题目』:既往高血压,突发昏迷,呕吐出咖啡样胃内容物。检查:一侧肢瘫痪。最可能的诊断是()

答案:

A.脑出血

 

1、男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血++。该患消化道出血考虑为 ( )

答案:

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2、男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jack-son癫痫半分钟,先后两次。祌经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

答案:

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3、男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。
治疗中不正确的措施是

答案:

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4、梅雨季节(气温22℃~25℃),2000只3周龄肉鸡群突发食欲减退,被毛蓬乱,精神沉郁呆立一隅,冠及可视黏膜苍白。排水样稀便并快速消瘦,进而粪便带血。日死亡率5%一10%。
如检查发现肠管壁增厚,内容物主要是血液和凝血块,有的呈干酪样物与血液混杂;盲肠显著肿胀,呈棕红色;其他组织器官未见明显异常,还要做的检查是()。

答案:

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5、男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的

答案:

A.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压

 

6、男性,32岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊,既往无胃病史,首选的检查是

答案:

A.急诊胃镜检查

 

7、患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

答案:

A.血淀粉酶

 

8、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查

答案:

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9、男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/d,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃
首选检查方法是

答案:

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10、患者,男,53岁。饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。检查:血压200/115mmHg,双眼球向左凝视,右鼻唇沟变浅,右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血,其部位在

答案:

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