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胰瘘 在本节课病例中患者行胰十二指肠切除术后腹水淀粉酶较高,

 

『题目』:在本节课病例中患者行胰十二指肠切除术后腹水淀粉酶较高,考虑为( )

  • 答案:
  • A.胰瘘

1、患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T?37.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?120/80?mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
该术式主要的切除范围包括(提示 上腹CT:典型“双管征”,肝未见明显占位,胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。)

  • 答案:
  • A.远端1/2~1/3胃
  • B.胆囊
  • C.肝总管水平以下胆管
  • D.胰腺头部
  • E.十二指肠及与之相连部分空肠

2、男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
该患者目前应考虑最可能的情况是

  • 答案:
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3、男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)
首先考虑的诊断是

  • 答案:
  • A.急性胰腺炎

5、患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。
此时,该病例诊断应高度考虑( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)
如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是

  • 答案:
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7、www.jXJYBA、cΟM 分享肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并:

  • 答案:
  • A.原发性肝癌

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