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扩张型心肌病 男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。

 

『题目』:男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。 查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期 杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增 大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊 断为

答案:

A.扩张型心肌病

 

1、女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。
为确诊应做何种检查

答案:

A.心包穿刺抽液检查

 

2、女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。
此时正确的处理手段是

答案:

A.心包切除术

 

3、患者,男性,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体:P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑( )

答案:

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4、男性,57岁,咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月,有吸烟史;查体:胸前部淤血、静脉曲张,双上肢水肿,双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况 ( )

答案:

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5、男性,36岁,腹部胀大,下肢水肿半年,加重1个月,近1周尿少,查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹胀大,腹腔积液征(+),肝脾未触及。尿常规蛋白(+),红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,尿钠1.8g/24h(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是()

答案:

A.肝硬化并肝肾综合征

 

6、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿
其神志障碍的最可能原因是

答案:

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7、男性,27岁,劳累时心悸、胸骨后疼痛1年,查体主动脉瓣区可闻及收缩 期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是

答案:

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