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采集病史时应注意接触何种工业毒物(  )

 

『题目』:采集病史时应注意接触何种工业毒物(  )

  • 答案:
  • A.接触苯胺

1、采集现病史时应注意接触何种工业毒物(  )

  • 答案:
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2、男,35岁。从事颜料制造业生产,主因血尿而就诊
采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒

  • 答案:
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3、采集病史时应注意询问接触何种粉尘(  )

  • 答案:
  • A.矽尘

4、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
初步诊断应考虑

  • 答案:
  • A.Lambert-Eaton综合征
  • B.周期性瘫痪
  • C.重症肌无力

5、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
现为明确诊断需进一步作哪些检查?

  • 答案:
  • A.急查生化
  • B.胸腺CT
  • C.疲劳试验
  • D.新斯的明试验
  • E.重复神经电刺激和单纤维肌电图
  • F.乙酰胆碱受体抗体

6、患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。
目前首先考虑的诊断是

  • 答案:
  • A.自身免疫性肝炎

7、患者:女性,28岁,闭经一年,按压有乳汁溢出。
采集病史时应注意询问

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。
还需要完善的检查是

  • 答案:
  • A.抗线粒体抗体(AMA)
  • B.HAV、HBV、HCV现症感染的标志物
  • C.血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白
  • D.肝穿刺活检

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