病史记录需要填写哪些内容?
熊猫头_61635:4、出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情变化及治疗经过、效果，出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医生书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记
护理病案的内容包括什么?
csj0824:1.病人入院护理评估单 2.护理计划单 3.护理记录单：用PIO形式记录： P：病人的健康问题。 I：针对健康问题采取的护理措施。 O：护理效果。 4.住院病人护理评估单 5.病人出院护理评估单
病案管理个人工作总结
shark223:6、加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、
病案信息技术需要继续教育吗
zenghaifei:严格地讲是需要继续教育的，因为现在知识更新得很快，特别是信息技术方面的知识，都需要及时补充。
病历资料应包括哪些内容
ssjuser1637O9_3:主观病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，主要包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。从保管形式上说，病历资料也分为两类。第一类是患者自行保管
病案室个人年度小结
笨丫头_7850:四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能 独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分 31 分。当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周
病例内容包括哪些?
我非柠檬为何心酸_74973:病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括:①一般项目 ②病史 ③体格检查主要进行耳科常规检查，内容包括耳廓，外耳道，鼓膜，乳突的检查。
浅析医院病案管理学科建设
wuxian30:我院病案室在院领导的重视和各部门的支持下,目前科室配备了电脑、打印机、条码打印机、打包机、打孔机、扫描枪、复印机、密集架、除湿机、空调、温湿度计等。6年多来,我们招收了3名临床专业研究生毕业的人员、本科毕业人员5人;送到
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