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因为溺水所致 患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,

 

『题目』:患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P170次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。
关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确?

答案:

A.因为溺水所致

B.由于水中含有有毒物质引起

C.多伴有脑脊液中白细胞升高

D.由于喝水量较大所致

 

1、患儿3个月,1周前出现精神呆滞、双目凝视、哭闹加重,低热,近日出现喷射性呕吐。查体:前囟饱满,脑膜刺激征阳性,临床诊断为结核性脑膜炎,该患儿脑脊液的典型改变是( )

答案:

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2、青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()

答案:

A.腰穿,脑脊液常规检查

 

3、男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于

答案:

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4、患者男性,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×10,颈项强直。正确的治疗方案不包括

答案:

A.应用抗凝剂

 

5、男性农民,夏季发病,发病前一天食海蟹,同食三人,仅一人发病,表现为腹泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛反应热。查体,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑,脉细速,血压测不到,无尿。诊断首先考虑

答案:

A.沙门菌食物中毒

 

6、2岁2个月男孩,2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽,发热,精神差,偶有气促,近1周来呕吐、嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常,肝肋下3.5cm,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为()

答案:

A.粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

 

7、男性,38岁,胃大部切除、毕II式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是

答案:

A.慢性不完全性输入段梗阻

 

8、两周龄男婴,出现呕吐,喷射性,并逐渐加重,患儿体重减轻,但食欲良好。应首先考虑的疾病是

答案:

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9、女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,血压170/115mmHgo尿常规:蛋白(+),BUN正常。
患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音,应尽快做()

答案:

A.动脉造影

 

10、男孩,10个月。每天呕吐56次已3天,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期

答案:

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