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慢性肾衰竭 患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查:双肾体积缩小

 

『题目』:患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查:双肾体积缩小,肾皮质回声增强,皮髓质分界不清,肾内结构紊乱不清,彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是

答案:

A.慢性肾衰竭

 

1、孕妇28岁,基础血压14.6/10 kPa(110/75mmHg),妊娠32周。血压21.3/13.3 kPa(160/100mmHg),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确的诊断为

答案:

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2、女性,26岁1高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能

答案:

A.抽液所致,本身无特殊临床意义

 

3、以下哪一项病证不是白色"的主证

答案:

A.杞菊地黄丸

 

4、患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(+ + + +),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。
其饮食应为

答案:

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5、患者,女性,20岁,左颈上部肿块7年,近1周明显增大,表面皮肤发红发亮,皮温增高,伴疼痛,扪之有波动感。
确诊最有价值的辅助检查是

答案:

A.穿刺

 

6、患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5-10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。
提问:本例最可能的诊断为

答案:

A.急性间质性肾炎

 

7、患者,男,23岁,发热,体温39℃,小腿红、肿、痛2天。检查:小腿前内侧可见鲜红、边界清楚略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色,触痛明显、皮温明显增高。临床诊断为:丹毒。
首选最佳的物理治疗是

答案:

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8、患者,女,20岁,主诉:无诱因地发现一侧瞳孔散大而就诊。检查:瞳孔开大,约5mm,在光照射下瞳孔慢慢缩小,在暗处再慢慢开大,调节辐辏反应迟缓,膝、踝反射消失。其诊断为

答案:

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