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3HRZE或S/10~16HRE化疗 男,18岁,因发热入院,入院后检查发现

 

『题目』:男,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是

答案:

A.3HRZE或S/10~16HRE化疗

 

1、男性,60岁,体重50公斤,糖尿病10年,以格列本脲(优降糖)降糖治疗,血糖控制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,痰结核菌阳性
对于该患者最适宜治疗糖尿病的扪为

答案:

A.胰岛素治疗

 

2、男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
入院后即应进行的处理有哪些

答案:

A.查血常规、血沉、C-反应蛋白

B.查肝、肾功能,血生化

C.物理降温

 

3、男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
提示:急行抽血检查,结果示WBC22.44×10/L,RBC3.75×10/L,PLT386×10/L,C反应蛋白182mg/L,血沉11

答案:

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4、病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。
鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤,该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病,最有效的药物是

答案:

A.二性霉素B

 

5、患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。
患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心

答案:

A.有明显出血危险时,可以考虑输注血小板

 

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