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风心病,主动脉瓣关闭不全 女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查

 

『题目』:女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP 120/50 mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Du-roziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()

答案:

A.风心病,主动脉瓣关闭不全

 

1、患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选

答案:

A.电除颤

 

2、女性,61岁,患风湿性心脏病二尖辦狭窄并关闭不全20年.10天前劳累后出现胸闷心悸,不能平卧及双下肢浮肿.查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性.可能的合并症是()

答案:

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3、患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄
此类患者查体时会有哪些体征

答案:

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4、女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。
该患者最可能的诊断是

答案:

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

 

5、女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。
入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音,考虑该病例发生( )

答案:

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6、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿,2周来上感后加重。体检:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音,心率135次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脾未及,下肢中度水肿,脉率100次/分。
该患者心律不齐最有可能是

答案:

A.心房纤颤

 

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